古希腊、罗马医学的集大成者,也是中世纪以前最后一位重要人物,即罗马帝国时期的希腊医生盖伦。盖伦(Ga[en,130—200)继承和发展了用身体原因解释心理障碍的理性精神。
他以自己作为角斗士医生的经验和对动物进行解剖的知识为依据,坚信心理机能与身体器官的联系。盖伦把疾病分为身体的和心理的两大类,同时认为大脑负责心理机能。这也表明他在身心关系上强调身体是第一位的。与这一思想相一致,盖伦认为心理障碍应该通过身体治疗来克服。虽然用今天的知识来衡量,盖伦及其同时代的医生的这种看法不尽完整,但对于把治疗诉诸超自然力量的蒙昧见解来说,是了不起的历史进步。盖伦还对引起异常行为的原因作过论述,他列出了头部损伤、恐惧、酗酒、失恋、月经变化等原因。盖伦(还有另一位医生索兰纳斯[Sot‘antis])正确地看出歇斯底里不是妇女病,而是一种跟性有关的病,并且男性也可有类似症状(Veith,1965)。不过盖伦这一发现湮没无闻,并未对普遍流行的信念产生影响。此外,盖伦对异常心理现象作了自己的分类,分为感觉病症、记忆病症和心理错乱三类。
然而,古希腊、罗马的理性精神并未持续下去,随着中世纪的到来,神学和宗教统治与一切科学思想为敌,西方对心理障碍的研究和治疗也在劫难逃。